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1月18日みらいママ講座「ママの仕事復帰のためのヒントとアイディア」お申し込みフォーム

投稿日:2017年12月6日 更新日:

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【みらいママ講座】1/18開催!「ママの仕事復帰のためのヒントとアイディア」

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※このアドレスにみらいママメールから返信メールが届きます。ドメイン拒否をしている方は[info@miraimama.com]からのメールが届くように設定の上お申し込みください。

3 当日の連絡先(携帯電話など) *

※お子様が2人以上の場合は、コメント欄にご記入をお願いいたします。

4-1 同伴のお子様のお名前とふりがな

4-2 同伴のお子様の性別

4-3 同伴のお子様の月齢(1/18開催当日)

5 お住まい(足立区の方)
所属の保健センターにチェックをいれてください。

6 お住まい(足立区以外の方)

7 会場(シアター1010)までの交通手段は何でしょうか?

8 この講座を何で知りましたか?

9 今のあなたの状態はどれにあてはまりますか?

 

10 講座参加に向けた意気込みや、みらいママへのメッセージをご記入ください。*

■アンケート■
今後のみらいママ講座をより良くする為に、お答えいただけますと幸いです。

Q1.お母さまが講座にご参加中、ご希望のお子様の状態を教えてください(いくつでも)

Q2.「一時保育(母子別室)」がある場合の希望金額は?

Q3. その他お子様の保育についてご意見があればぜひお願いします!

11 プライバシーポリシーと講座参加時のご注意の同意*
・みらいママ講座参加時に記録用撮影をさせていただきます。撮影したデータはみらいママのメディアに掲載させていただく場合がございますのでご了承ください。
・いただいたメールアドレスに、みらいママ講座のお知らせや、メールマガジンなどを送らせていただく場合がございます。
・講座参加時は、アンケートへのご協力をお願いいたします。
・下記プライバシーポリシー(個人情報保護方針)をお読みいただき、チェックを入れてください

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