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【みらいママ】映画『かみさまとのやくそく』上映会お申し込みフォーム

投稿日:2018年7月18日 更新日:

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映画「かみさまとのやくそく」上映会~夏休み特別企画!

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1 お申し込み項目にチェックをいれてください。 <必須>

2 代表者のお名前 <必須>

3 お申し込み人数

・大人(中学生以上)2000円

・子供(小学生~小学6年生)1000円

・未就学児(無料)

3 メールアドレス <必須>
※このアドレスにみらいママメールから返信メールが届きます。ドメイン拒否をしている方は[info@miraimama.com]からのメールが届くように設定の上お申し込みください。

4 当日の連絡先(携帯電話など) <必須>

8 お住まい

9 会場までの交通手段は何でしょうか?

10 この上映会を何で知りましたか?

12 みらいママへの質問・メッセージなどがあればご記入ください。

13 プライバシーポリシーと講座参加時のご注意の同意*
・みらいママ講座・イベント参加時には、記録用撮影をさせていただきます。撮影したデータはみらいママのメディアに掲載させていただく場合がございますのでご了承ください。
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